Campylobacter và Nhiễm trùng liên quan – Bệnh truyền nhiễm – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Xem lại / Duyệt lại hàng loạt lần cuối Thg2 2020 | Sửa đổi nội dung lần ở đầu cuối Thg2 2020

Campylobacter Nhiễm trùng thường gây ra tiêu chảy và đôi khi nhiễm trùng máu, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm tủy xương, hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn. Chẩn đoán là bởi nuôi cấy, thường cấy máu. Điều trị khi cần bao gồm azithromycin.

Campylobacter có thể di động, cong, hiếu khí, vi khuẩn gram âm, thường ở đường tiêu hóa của nhiều gia súc và gia cầm.

Một số loài gây bệnh cho con người. Các mầm bệnh chính là C. jejuniC. fetus.

C. jejuni là một tác nhân gây bệnh do thực phẩm thông thường ảnh hưởng đến người khỏe mạnh và người bị tổn thương. Nó gây tiêu chảy ở tất cả các nhóm tuổi, mặc dù tỷ lệ mắc cao nhất là từ 1 đến 5 tuổi. C. jejuni thường gây tiêu chảy ở Mỹ hơn Salmonella Tổng quan về nhiễm trùng Salmonella và Shigella Bệnh lỵ . C. jejuni có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh.

C. fetus và một số khác thường gây ra bệnh nhiễm trùng máu và các triệu chứng toàn thân ở người lớn, đặc biệt ở đối tượng có nguy cơ, như tiểu đường, xơ gan, ung thư hoặc HIV/AIDS. C. fetus ít phổ biến hơn C. jejuni và thường là một mầm bệnh cơ hội ảnh hưởng đến những người mắc bệnh, người già và phụ nữ mang thai. Ở bệnh nhân mang thai, tỷ lệ mất thai có thể lên tới 70%. C. fetus nhiễm trùng ở vật chủ khỏe mạnh xảy ra ở những người tiếp xúc nghề nghiệp với động vật bị nhiễm bệnh. Ở những bệnh nhân có thiếu hụt kháng thể, những vi khuẩnC. jejuni này có thể gây ra các chứng bệnh khó điều trị, tái phát.

Điều kiện cần để mắc bệnh :

  • Tiếp xúc với động vật hoang dã nhiễm bệnh ( ví dụ như chó con )
  • Tiếp xúc với thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm ( ví dụ, giải quyết và xử lý thực phẩm bị ô nhiễm )
  • Ăn thức ăn bị ô nhiễm ( đặc biệt quan trọng là gia cầm chưa nấu chín ) hoặc nước

Sự lây truyền từ người sang người qua tiếp xúc phân và miệng và quan hệ tình dục cũng có thể xảy ra nhưng không thường xuyên vì cần một lượng lớn Campylobacter để gây bệnh. Lây truyền Campylobacter nhiễm trùng không xảy ra ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới. Tuy nhiên, trong các trường hợp lẻ tẻ, nguồn lây khó xác định.

Biến chứng

Bệnh tiêu chảy do C. jejuni có liên quan đến sự diến biến của hội chứng Guillain-Barré Hội chứng Guillain – Barre (GBS) (GBS) do phản ứng chéo giữa kháng thể chống C. jejuni và các thành phần bề mặt của dây thần kinh ngoại vi. Mặc dù chỉ có 1 trường hợp GBS được ước tính xảy ra mỗi 2000 trường hợp mắc C. jejuni, khoảng 25 đến 40% bệnh nhân mắc GBS đã có tiền sử nhiễm C. jejuni.

Viêm khớp sau nhiễm khuẩn (phản ứng) có thể xảy ra ở bệnh nhân HLA-B27 dương tính vài ngày đến vài tuần sau khi một đợt C. jejuni bệnh tiêu chảy. Các biến chứng khác bao gồm viêm túi mật, thiếu máu tan máu, hội chứng tan máu ure huyết cao, viêm màng ngoài tim, viêm ruột non miễn dịch, sảy thai và bệnh não.

Nhiễm trùng khu trú (ví dụ, viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm khớp nhiễm khuẩn) hiếm xảy ra với C. jejuni nhưng phổ biến hơn với C. fetus.

Chẩn đoán

  • Cấy phân
  • Đôi khi nuôi cấy máu

Chẩn đoán phân biệt Campylobacter với viêm loét đại tràng Viêm loét đại tràng Viêm loét đại tràng , cần thiết đánh giá vi sinh học. Nuôi cấy phân sẽ được lấy cùng với việc nuôi cấy máu cho những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng khu trú hoặc bệnh nghiêm trọng. Bạch cầu xuất hiện khi nhuộm soi phân.

Xét nghiệm phân nhanh và phân tử kháng nguyên cũng có sẵn .

Điều trị

  • Đôi khi erythromycin

Hầu hết những bệnh nhiễm trùng đường ruột đều tự khỏi ; nếu không tự khỏi, azithromycin 500 mg uống 1 lần / ngày trong 3 ngày hoàn toàn có thể giúp điều trị .

Vì sự đề kháng với ciprofloxacin ngày càng tăng, nên dùng thuốc này một cách thận trọng.

Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiêu hóa, nên dùng kháng sinh ( ví dụ như imipenem, gentamicin, ampicillin, cephalosporin thế hệ 3, erythromycin ) trong 2-4 tuần để tránh tái phát .

ĐÁNH GIÁ post
Bài viết liên quan

Tư vấn miễn phí (24/7) 094 179 2255